第68章 罕见病（求月票~）（2 / 2）

“那你的需求呢？”

“以后你的手术尽量带上我。”

“行，”林恩说，“但丑话说前面，我教的东西你不一定学得会。”

“这话让我更想学了。”

朱利安笑得很开心。

然后他从白大褂里掏出手机，划开一张急诊接诊记录。

“说到发论文。昨天收了一个病人，很有研究价值。”

林恩接过手机。

屏幕上是一份急诊接诊记录。

患者：埃琳娜·雷耶斯，二十六岁，女性。

职业：律师。

主诉：右肩进行性疼痛四个月，加重伴活动受限两周。

他往下划。

外院ct重建图拍得一般，但问题一目了然，右侧肩胛骨大面积溶骨性破坏，边缘参差不齐，像被白蚁蛀过的横梁。

病变已经累及肱骨近端关节面，第四后肋也有可疑低密度影。

外院穿刺活检报告四行字：间质内薄壁血管通道增生，未见明确恶性细胞。建议进一步检查。

“活检只做了一次？”

“穿刺，量不够。病理科写非典型血管增生，基本等于说我也不知道是什么。”

朱利安靠在墙上，双手抱在胸前。

“骨肿瘤看了影像，第一反应是恶性。但活检不支持，感染也不像，朗格汉斯不像，代谢性骨病也不像。”

“哪个都沾点边，哪个都不完全吻合。”

“病人的保险情况呢？”

“她刚入职半年。律所给的团险覆盖了住院，但这种罕见病，保险公司后续大概率打官司拒赔。”

朱利安顿了一下，“她也是律师，到时候会不会自己给自己辩护？”

林恩用两根手指把ct图放大，盯着溶骨区边缘看了几秒。

没有骨膜反应，没有明显软组织肿块，骨头就是在消失。

像一块冰扔进热水里，轮廓还在，实体已经开始塌了。

“有谁在参与？”

“普雷斯科特。昨天下午病人还没分到床位，他就开始宣誓主权了。”

“还有谁？”

“加勒特，骨肿瘤那个万年临床讲师。还有朴正宇。”

“脊柱方向的朴正宇？跟肩胛骨有什么关系？”

“他说病变累及后肋和椎旁区域，属于脊柱-胸壁交界的范畴。”朱利安吐了吐舌头做了个鬼脸。

三拨人。

一个罕见病例扔进一群需要论文的专修医中间，就像往鲨鱼池里倒了一桶血。

“你没去？”

“我在等你。”朱利安说，“你不是刚答应搭伙吗？这个病例

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比我想的还合适。”

林恩把手机还给他。

“把她的完整影像和外院病历调出来。我会去看的。”

“行。”

朱利安收起手机，走了几步又回头，“对了，她是律师，别说错话了。”

“知道了。”

林恩已经走远了。

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